Як реформують систему охорони здоров'я?

Міністерство охорони здоров'я розробило проект урядового розпорядження про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров'я України.

Концепція пропонує практичні кроки, які необхідно зробити протягом 2016-2020 років:

1) введення чітко визначеного державного гарантованого пакету медичних послуг, який буде поширюватися на всіх без винятку громадян країни і включати первинну меддопомогу, екстрену медичну допомогу, основні види спеціалізованих амбулаторних послуг і планової стаціонарної медичної допомоги у напрямку, а також чітко визначений перелік ліків. Послуги, що не входять в цей пакет, передбачають спів-оплату або повну оплату одержувачем такої послуги, а пільгові категорії громадян звільняються від такої спів-оплати або оплати. До надання послуг пакета будуть допущені постачальники всіх форм власності;

2) розмежування функцій замовника і постачальника послуг через створення єдиного національного замовника - незалежного інституту з регіональними підрозділами, який діє в інтересах пацієнтів, закуповуючи медичні послуги з єдиного національного пулу коштів на основі єдиних базових тарифів і вимог до якості; і надання бюджетним установам фінансової та управлінської автономії шляхом перетворення їх в державні і комунальні некомерційні підприємства;

3) впровадження нових механізмів оплати медичної допомоги «гроші йдуть за пацієнтом» - відмова від фінансування установ на основі постатейного кошторису (утримання інфраструктури) і перехід до оплати постачальнику фактично наданих послуг (оплата результату). Для первинної медичної допомоги вводиться змішаний метод оплати на основі нормативу на 1 жителя з поправкою на ризики. Для спеціалізованої амбулаторної допомоги будуть використовуватися різні методи оплати, в залежності від виду послуг: фінансування в розрахунку на 1 жителя, плата за послугу, або плата за пролікований випадок. Для стаціонарної допомоги використовується метод фінансування на основі оплати за пролікований випадок із застосуванням лікувально-родинних груп;

4) реорганізація та спрощення структури переліку бюджетних програм відповідно до ключових функцій системи охорони здоров'я: «Державний гарантований пакет медичних послуг», «Громадське здоров'я», «Реабілітація та медико-соціальна допомога», «Медична освіта, дослідження і підвищення кваліфікації», « адміністрування, централізовані закупівлі та інші видатки ».

Реформа буде здійснюватися в три етапи:

- Підготовка і перша хвиля впровадження (2016-2017);

- Національне впровадження (2018-2019);

- Інтеграція (2019-2020).

Сайт "ЮРЛИГА"